蛋白尿
概述
蛋白尿系指尿液中出现超出正常量的蛋白质的一种状况。蛋白尿与许多不同疾病有关，有时表面上看起来健康的人也会出现蛋白尿。轻微的或瞬时的蛋白尿可能随着时间推移而变得更严重。
血浆是血液的液态部分, 含有很多不同蛋白质。肾脏具有很多功能，其中之一就是保留血浆蛋白质，在生成尿液时使其不随代谢废物一起排泄。 有两种机制防止蛋白质流入尿中：（1）肾小球屏障使大部分的大分子血浆蛋白保留在血管中；（2）可以通过肾小球屏障的小分子血浆蛋白几乎全部最终被肾小管重吸收。更多关于肾脏及其功能的信息请查看Davita 网站肾脏如何工作。
多数蛋白尿症常发生于肾小球或肾小管受损的患者。肾小球炎症或瘢痕会造成尿中蛋白质排泄量增加，有时红细胞也会泄漏入尿中。肾小管受损会使蛋白质重吸收障碍，或血中小分子蛋白质超出肾小管处理能力不能全部将其重吸收时也会出现蛋白尿。
许多疾病和状况会导致蛋白尿，最常见的两个原因是：
其它原因包括：
- 免疫病变 (例如：系统性红斑狼疮 (SLE)， IgA 肾病， Goodpasture’s 综合征)
- 感染
- 中毒
- 外伤
- 肾癌
- 先兆子痫
- 多发性骨髓瘤
孕妇要经常筛查蛋白尿，因为蛋白尿进一步发展会伴随出现先兆子痫（也就是所谓的血毒症），这是一种妊娠期高血压症，克可引起水肿、恶心和头痛等症状。先兆子痫对母亲和婴儿都很危险。
血中小分子蛋白质超量而引起的蛋白尿可见于多发性骨髓瘤（游离免疫球蛋白轻链）和溶血性疾病（释放血红蛋白）的患者。
健康人也会出现一过性蛋白尿或持续性蛋白尿，这与他们情绪紧张、运动、发烧、服用阿司匹林和处在寒冷环境有关。有些人站立时会出现蛋白尿，而躺下时正常，把这种情况称为直立性蛋白尿症。
体征和症状
蛋白尿患者常无任何症状，尤其多见于病情较轻的病例。大量的蛋白质会使尿液产生泡沫，血中蛋白质显著丢失会造成机体调节体液的能力下降，从而引起手、脚、腹部和脸部肿胀，当出现这些症状时，说明存在可引起蛋白尿的疾病和状况。
