白血病

概述

在美国每年有大约27，000名成年人和2，000名儿童被诊断为白血病，它是一种白细胞（WBCs）的癌症。引起白血病的最主要原因还不是很清楚，接触射线、苯及一些抗癌药物会增加患白血病的风险，遗传性疾病或罕见的病毒感染也与白血病有关。

概述
白血病是一种异常白细胞持续自我复制而导致的骨髓疾病。白血病细胞不能正常发挥功能和抵御感染，也不能以正常白细胞相同的速率死亡。由于白血病细胞在骨髓中大量积聚，抑制了其他正常血细胞的生成，会导致贫血、出血和继发性感染。白血病细胞随着时间推移伴随血液流动浸润到全身各组织并继续分化，可形成肿块，损伤肝、肾等脏器。由于脾脏具有过滤血液和破坏衰老细胞的作用，异常细胞的浸润可能会导致其增大和肿胀，肝脏和淋巴结也一样。如果异常细胞浸润到中枢神经系统，并在脑脊液中积聚，将会引起头痛和癫痫。

骨髓位于机体许多骨骼骨松质的腔隙中，能生成红细胞、血小板和5种不同类型白细胞的前体。这些细胞都是由造血干细胞发育而来，在被释放入外周血之前于骨髓中逐渐发育成熟。白细胞分化为两大类：淋巴细胞和髓系细胞（由于在细胞里发现颗粒也被称为粒细胞）。髓系细胞（包括中性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、和单核细胞）在血液中循环，能杀死或吞噬细菌。存在于血液和淋巴系统中的淋巴细胞，参与免疫反应并产生抗体。白血病源于某一种白细胞，依据增生细胞的类型和疾病的进程来进行分类。虽然白血病有很多分型，但是主要分型可归纳如下：

• 急性淋巴细胞性白血病 (ALL)：疾病进展迅速，以出现大量幼稚淋巴细胞为特征，可发生于儿童和成年人（通常成年人在65岁以上），是幼儿时期最常见的白血病类型。
• 慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)：疾病进展比较缓慢，以成熟和幼稚淋巴细胞同时存在为特征，常发生于年龄在55或60岁以上的老年人。
• 急性髓细胞性白血病 (AML)：可发生于任何年龄，以在骨髓中生成大量幼稚髓系细胞（幼稚中性粒细胞最常见，单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血小板或红细胞）取代其他正常细胞为特征。
• 慢性髓细胞性白血病 (CML)：罕见于儿童，骨髓中干细胞分裂时，两条同源染色体（9号和22号）发生断裂和易位，导致22号染色体发生改变，组成融合基因（bcr/abl），表达具有酪氨酸激酶活性的蛋白质，该蛋白可以影响细胞的生长调节，从而导致粒系白细胞生成过剩，许多细胞出现bcr/abl 易位，血液中成熟和幼稚细胞同时并存。