丙戊酸
快速浏览
为何检测?
测定血中丙戊酸浓度和维持治疗的水平。
何时检测?
周期性监测药物水平;检测过低或过高(潜在的毒性)浓度。
何种样本?
手臂静脉采血的标本。
是否需要作试验前准备?
不需要。
检测样本
检测什么?
这试验测量血中丙戊酸的量。丙戊酸是一种用于治疗癫痫的药物,但也用于双极症(bipolar disease)和偏头痛。它与抗癫痫药联合用药,如苯妥英或苯巴比妥,能控制某些类型的癫痫发作。
癫痫有影响大脑传送电脉冲和调整神经活动的能力。在癫痫发作期,病人会有意识障碍,视力、嗅觉和味觉的改变以及抽搐。癫痫发作与急性情况(如高热、严重感染、中毒)以及慢性情况(如代谢性疾病和脑肿瘤)有关。而在许多情况下,其发病原因不明。癫痫发作的频率各不相同,可分偶然发作和经常发作。病人癫痫发作时候如果不及时用药物干预会使得病情持续的情况比较罕见。在癫痫发作后会使病人感到疲劳和短期的意识混乱。癫痫发作期间肌肉的收缩会导致病人受伤。在某些情况下,病人再发癫痫最终会导致脑损伤加剧,但对大多数人而言,几乎没有损伤。
双极症是一种抑郁期和躁狂期交迭出现,可持续数天、数周、数月或数年。抑郁症发作期间, 病人会感到忧愁、绝望,有自杀的倾向。躁狂症发作期间,病人会感到精神愉快、易怒、判断力减低和有危险行为。丙戊酸能稳定患有双极症病人的情绪,尤其对躁狂症。它也可用于某些偏头痛的复发病人,却不能完全治愈偏头痛但能防止病情加剧。
丙戊酸水平必须维持在有效药物浓度范围内。如果血中浓度太低,病人症状会复发(癫痫、躁狂或便头痛);如果太高,会对病人产生副作用。这个平衡常常不容易做到。肝脏能代谢药物,而不同的病人对药物处理的速率不同,这受到病人年龄和肝脏情况的影响。另外,丙戊酸常受到其他药物的影响如卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和 苯巴比妥。他们加快了丙戊酸的代谢,从而减少了丙戊酸在血中的浓度。
必须小心的调整丙戊酸在血中的剂量直到达到一个稳定的浓度。在不同的病人中,丙戊酸达到这稳定状态的实际药物剂量各不相同且会随着时间的推移而改变。
测试样本如何采集?
病人手臂静脉采血的标本。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?
不需要。
试验
常见问题
询问检验医学专家
*请根据需要选择字段。
参考文献
注意:本文是在此处引用的参考文献和医学检验项目在线介绍编辑审核委员会全体成员的经验和研究结果的基础上总结而成。本文由编辑委员会定期审核、更新。任何新引用的文献都会添加到列表中,并且会与原有的参考文献区分开。
S1
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Tabers Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].
S2
(© 2007). Valproic Acid [62 paragraphs]. Epilepsy.com [On-line information]. Accessed on: 4/1/07. Available FTP: http://www.epilepsy.com/medications/b_valproicacid_intro.html
S3
Waknine, Y. (2007 February 7). FDA Safety Changes: Kenalog-10 and Kanalog-40, Depacon, Depakene [25 paragraphs] [On-line information]. Accessed on: 3/25/07. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/551786
S4
Macritchie, KA (2006 October 1). Valproic acid, valproate and divalproex in the maintenance treatment of bipolar disorder [8 paragraphs]. Medscape from Cochrane Rev Abstract [On-line information]. Accessed on: 3/25/07. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/486474
S5
Narayanaswamy, Sudha (2005 August, Updated). Depakote (vivalproex sodium) Valproic Acid [37 paragraphs]. NAMI [On-line information]. Accessed on: 3/25/07. Available online
S6
(2005 September). Depakene/Depakote/Depakote ER [10 paragraphs]. Epilepsy Foundation [On-line information]. Accessed on: 3/31/07. Available online
S7
(2007 March 1). Valproic Acid (Oral Route, Parenteral Route) [47 paragraphs]. MayoClinic.com [On-line information]. Accessed on: 3/25/07. Available FTP: http://www.mayoclinic.com/health/drug-information/DR602153
S8
(2005 August 10, Review). Seizures Emergencies Overview [17 paragraphs]. eMedicineHealth [On-line information]. Accessed on: 3/31/07. Available FTP: http://www.emedicinehealth.com/seizures_emergencies/article_em.htm
S9
(2006 October). Valproic Acid Drug Review [29 paragraphs]. Consumer Reports Medical Guide [On-line information]. Accessed on: 3/31/07. Available FTP: http://www.consumerreports.org/mg/drug-reports/valproic-acid.htm
S10
(2004 April, Revision). Valproate, valproic acid, divalproex sodium [12 paragraphs]. American Epilepsy Society [On-line information]. Accessed on: 4/1/07. Available online
S11
(2007 March 19, Updated). Seizures and Epilepsy: Hope Through Research [114 paragraphs] NINDS [On-line information]. Accessed on: 3/31/07. Available FTP: http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/detail_epilepsy.htm
S12
Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry. AACC Press, Washington, DC. Harris, N. et. al. Chapter 39: Therapeutic Drug Monitoring pp 461.
S13
Burtis C, Ashwood E, Bruns D, Eds. (2006). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier Saunders, St. Louis, Missouri.




















