尿培养
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为何检测？
诊断泌尿道感染（urinary tract infection , UTI）。
何时检测？
假如您有UTI的症状，如背痛或者经常性小便疼痛。
何种样本？
中段尿标本。
是否需要作试验前准备？
不需要。
检测样本
检测什么？
尿培养试验是检测和鉴别尿中的细菌和酵母。位于肋架底部脊柱两边的肾脏生成尿液，。肾脏过滤血中的废弃物并生成尿液，将废弃物带出体外。尿液通过肾的输尿管到达膀胱，作临时性储存，然后通过尿道排出。尿液一般是无菌的，但有时候细菌（或更罕见的酵母）能通过尿道表皮侵入机体并逆行进入泌尿道引起泌尿道感染（UTI）。
通过尿培养，在一块或多块琼脂平板上（一个薄层的营养凝胶）涂抹一小段尿液并进行37C孵育。尿标本中存在的任何微生物都能在24或48小时后生长成环形菌落。
这些菌落的大小、形状和颜色都为细菌鉴定提供线索，而菌落的数量则提示原先尿中细菌的数量。检验师在琼脂平板上观察菌落、计算细菌总数和检测有几种生长类型。理想的情况是，假如采集到一个良好的无菌样本做检测（见下文），那么培养出的细菌应该与感染有关。通常，大多数情况下出现的是一个单一类型细菌。有时候会出现不止一种类型的细菌，这有可能是由于受到不止一种病原体（引发疾病的微生物）侵入引发的感染；更可能是在采集尿液标本时来自皮肤的污染。
检验师将每种具有一定生长优势的细菌菌落挑出来，置于载玻片上进行涂片、干燥固定并染色（革兰染色）。然后检验师在显微镜下观察微生物。根据不同类型的菌落有不同的颜色和形状来区别出现的不同类型的细菌。例如，引起大多数尿路感染的大肠杆菌，为革兰阴性杆菌（粉红杆状）。某些细菌如乳酸杆菌，有经验的检验师是很容易将其鉴别出来，而且其不致病（不引起感染），不需要做进一步检查。其他的细菌如革兰阴性杆菌，出现相似的细菌簇则需做附加试验来准确地鉴定是哪种类型的细菌。
基于以上获得的信息，检验师发给医生有关尿中细菌（或酵母）数量和类型的初始报告。例子：“24小时内无生长”（在琼脂上没有微生物生长）；“少于10000微生物/ml”（出现小数量的细菌）；“大于100000微生物/ml革兰阴性杆菌，需要做进一步的鉴定和耐药性检查”（病人很可能患有革兰阴性杆菌感染，需要做进一步的检测）。
假如样本在24或48小时孵育后几乎没有生长，那么尿培养试验可认为是无病原体生长并且培养结束。假如有不止一种病原体出现，则需做进一步检测。生化试验可用来区别出现的细菌并通过药敏试验来评价在特定抗生素选择培养基上细菌的生长能力，测定哪种药物治疗能更有效地消除感染。
测试样本如何采集？
用于尿培养试验的尿液标本可以在任何时段采集。由于在采集过程中存在来自表皮的细菌和皮肤周围细胞的潜在污染（尤其是女性），所以优先清洗外生殖器是很重要的。女性需要彻底清洗阴部；男性应该擦拭阴茎的头部。当您开始排尿时，先让排掉一些尿液，然后再收集一到两盎司尿液到提供的容器中，舍弃剩余的尿液。这种采集方法叫做中段尿收集或无菌收集。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
不需要任何测试准备。
试验
常见问题
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参考文献
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Sources Used in Current Review
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 981-983.
Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 1621-1622.
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pp 2037-2038.
Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology, Twelfth Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, Missouri. Pp 842-855.
(2007 August). Your Urinary System and How It Works. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yoururinary/ through http://kidney.niddk.nih.gov. Accessed March 2009.
(2008). Existing Recommendations for Bacteriuria Screening Upheld. Medscape from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/576888 through http://www.medscape.com. Accessed March 2009.
Stanley Hellerstein, S. (2008 September 17). Urinary Tract Infection. EMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/969643-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2009.
(2005 November, Revised). Approach to the Renal Patient. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch226/ch226b.html#sec17-ch226-ch226b-21 through http://www.merck.com. Accessed March 2009.
Barclay, L. and Murata, P. (2007 May 17). Perineal/Genital Cleaning During Urine Collection May Minimize Contamination. Medscape Medical News [On-line CME]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/556640 through http://www.medscape.com. Accessed March 2009.
Sources Used in Previous Reviews
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.
