肌钙蛋白
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为何检测？
出现心肌梗死或心肌损伤时检测。
何时检测？
由于心肌梗死而出现胸痛或其他症状时，要立刻检测，并且每隔在4～6小时再次检测。
何种样本？
手臂静脉血。
是否需要作试验前准备？
不需要。
检测样本
检测什么？
肌钙蛋白是一种位于骨骼肌和心肌纤维中的蛋白家族。肌钙蛋白有三种不同类型，分别为肌钙蛋白C（TnC），肌钙蛋白Ｔ（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）。这三种蛋白一起参与调节肌肉收缩。TnI和TnT只存在于心肌内。通常，血中心肌肌钙蛋白TnI和TnT含量非常少。当心肌细胞损伤时，心肌肌钙蛋白I和T被释放到血循环中。如果出现大面积损伤，血中会出现高浓度的心肌肌钙蛋白I和T。
发生心肌梗死时，损伤后3～4小时内血中肌钙蛋白含量就会上升，并能持续升高10～14天。
测试样本如何采集？
手臂静脉采血。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
不需要。
试验
有何用途？
肌钙蛋白主要用于患者出现胸痛时观察有无心肌梗死或心脏其他损伤。肌钙蛋白I或肌钙蛋白T都可以用于判断，实验室可以提供任意一种检测。有时，肌钙蛋白也会和其他心肌标志物一起检测，例如CK-MB或肌红蛋白。不过，肌钙蛋白是心肌梗死的首选试验，因为它们对心脏损伤灵敏度更高（其他试验在骨骼肌损伤时也会出现阳性结果），而且持续时间更长。
肌钙蛋白试验常用于辅助诊断心肌梗死，评估轻度或重度的心肌损伤，鉴别胸痛的病因。患者出现心脏部位的胸痛、不适或其他症状没有及时就诊时，如果是由于心脏损伤而导致的，肌钙蛋白试验将呈现阳性结果。
何时检测？
怀疑患者发生心脏病发作初次送至急诊室后，应检测肌钙蛋白，随后在6～12小时内重复检测。有时也同时检测其他项目，例如CK，CK-MB或肌红蛋白。通常，在12～16小时内要检测2～3次肌钙蛋白。
对病人在安静状态和或治疗后症状没有缓解的稳定型心绞痛患者，如果病情恶化，需要检测肌钙蛋白。这些是心绞痛不再稳定的征兆，说明在不久的将来出现心肌梗死或其他严重的心脏问题的风险增加了。
试验结果的含义？
正常状况下，心肌肌钙蛋白水平很低，无法检测到。甚至轻微的升高也可能表明心脏受到某种程度的损伤。当肌钙蛋白浓度明显升高时，患者很可能已经出现心肌梗死或某些其他类型的心脏疾病。当稳定型心绞痛患者出现胸痛症状，但肌钙蛋白水平正常时，很可能表明心脏并未受损。
发生心肌梗死后，肌钙蛋白可以在1～2周内保持高水平。该试验也不会受其他肌肉损伤的影响，因此注射、事故、大运动量、会损伤肌肉的药物都不会影响肌钙蛋白的水平。
还有什么我需要了解的吗？
肌钙蛋白浓度升高不能用于诊断或排除心肌梗死。健康状况、临床史和ECG都是很重要的信息。有些心脏病患者肌钙蛋白水平正常，而有些人虽然肌钙蛋白浓度升高了，却没有心肌受损的迹象。在某些急性或慢性疾病中，肌钙蛋白浓度也会升高，例如心肌炎（心脏炎症）、充血性心力衰竭、严重感染、肾脏疾病，以及某些肌肉或皮肤慢性炎症。
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参考文献
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