硫嘌呤甲基转移酶
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为何检测？
使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、硫鸟嘌呤等硫嘌呤类药物治疗中，可能会出现严重副反应，因此需要检测患者的TPMT。
何时检测？
使用硫嘌呤药物开始治疗后。
何种样本？
手臂静脉血。
是否需要作试验前准备？
不需要。
检测样本
检测什么？
硫嘌呤类药物可以抑制免疫系统，因此可用于器官移植后的治疗，以及许多其他疾病，例如白血病（尤其是儿童急性淋巴细胞白血病）、肠炎和湿疹之类的皮肤病。最常用的硫嘌呤药是硫唑嘌呤。
每300人中有1人缺乏硫嘌呤甲基转移酶（TPMT），TPMT是一种用于分解硫嘌呤药物（例如硫唑嘌呤）的酶，当药物浓度超过治疗范围之后体内就会出现TPMT。硫嘌呤以正常剂量治疗时，没有TPMT酶的个体会因为药物的累积作用而达到中毒水平，从而导致严重的疾病。这些患者最后会发展成骨髓抑制，可导致血细胞减少，随后出现感染和异常出血。如果在开始治疗之前检测TPMT就可以避免这些副作用。
测试样本如何采集？
手臂静脉穿刺采血。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
不需要。
试验
有何用途？
当患者开始接受硫嘌呤药物（例如硫唑嘌呤）治疗前，或者怀疑出现了TPMT缺乏的副反应时，需要检测TPMT。该试验可鉴别患者是否会出现例如全血细胞减少等严重副反应。
何时检测？
患者接受硫嘌呤药物治疗前或者怀疑由于缺乏该酶而出现的副反应时需要检测血TPMT。
试验结果的含义？
如果患者没有可检测到的TPMT活性，服用硫嘌呤药物时有可能会出现严重的副作用。通常，医生可以通过这个试验找到合适的治疗药物。
血中TPMT活性低，患者的副反应也会较轻，例如脱发、胃痛、腹泻、胰腺炎等。在这种情况下，医生会减少硫嘌呤的用药剂量。
如果患者血TPMT活性正常，就可以使用硫嘌呤药物标准剂量进行治疗。
还有什么我需要了解的吗？
因为是在红细胞中检测TPMT酶的活性，所以如果您最近输过血，试验结果可能会不准确。
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参考文献
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Sources Used in Current Review
Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp. 479.
Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp. 1420.
(2008 July). Thiopurine Methyltransferase, Red Blood Cell. ARUP Laboratories Technical Bulletin [On-line information]. PDF available for download at http://www.aruplab.com/Testing-Information/resources/TechnicalBulletins/Thiopurine%20Methyltransferase,%20Red%20Blood%20Cell.pdf through http://www.aruplab.com. Accessed on 1/4/09.
Ansari, A.et. al (2008 December 17). Prospective Evaluation of the Pharmacogenetics of Azathioprine in the Treatment of Inflammatory Bowel Disease. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/584257 through http://www.medscape.com. Accessed on 1/4/09.
Aberra, F. and Lichtenstein, G. (Review Article: Monitoring of Immunomodulators in Inflammatory Bowel Disease. Medscape from Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21 (4): 307-319. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/499922_1 through http://www.medscape.com. Accessed on 1/4/09.
Derijks, L. et. al. (2006 September 26). Thiopurines in Inflammatory Bowel Disease. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/543562 through http://www.medscape.com. Accessed on 1/4/09.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006, P. 1273.
Sources Used in Previous Reviews
Dr. Jonathon Berg. City Hospital, Birmingham, England.
