粪培养

粪便培养能检查并鉴别粪便中的致病菌。在实验室进行该试验时，首先挑取新鲜大便的一部分，接种于各种富含营养的培养基上。这些覆盖在培养皿上的薄层明胶样无菌物质，允许潜在的致病菌生长，同时限制正常菌群扩增。粪便接种于培养基后进行孵育，每日检查细菌生长的情况。粪便中的细菌在培养基表面生长形成点状克隆。各菌落的理化性质如形状、颜色以及部分生化反应各不相同，据此可以鉴别不同的细菌。粪便中的细菌可以反映人体内胃肠道菌群的情况。寄居人体胃肠道中细菌和真菌称为正常菌群。它们在食物消化中起重要作用，它们也形成一道防卫屏障抑制致病菌的生长。应用广谱抗生素可抑制正常菌群生长，但耐药菌存活进而导致人体的正常菌群失衡。

致病菌通过被污染的食物和水进入人体，例如生的或没有煮熟的鸡蛋、家禽肉、牛肉，未经高温消毒的鲜奶，以及受污的湖水、河水，甚至（有时）是社区的供水。到美国以外的地区旅游，特别是到发展中国家，被致病细菌感染的危险将更大。有些细菌可能是“真正的病原体”，而另一些菌株是当地人胃肠道中的正常菌群，但能引起游客肠胃不适。游客可因饮用或食入任何受到细菌污染的东西而被感染，哪怕是简单的自来水、饮料中的冰块、新鲜的色拉或者来自于店摊中的食物。

致病细菌感染最常见的症状是持续腹泻、出血性腹泻、粘液便、腹痛和恶心。如果持续腹泻超过数天以上，可能导致脱水和电解质紊乱—这很危险，尤其是对于儿童和老人。脱水可引起皮肤干燥、疲劳、轻度头脑和发烧。症状严重的患者可能需要住院治疗，进行补液和调节电解质。溶血性尿毒症综合征（红细胞破坏和肾功能衰竭）是一种严重的并发症，有时候可继发于产毒素大肠埃希菌的感染，尤其最容易见于儿童和老人。

粪便中最常见的致病菌和及其来源包括：

• 沙门氏菌：常见于生鸡蛋（甚至是消毒过的完好鸡蛋）、家禽的生肉和爬行动物中。宠物，如蜥蜴和龟，其肠道中可能携带沙门氏菌但不会对它们致病。某些人群可能会成为沙门氏菌宿主。沙门氏菌可通过人－人传播。
• 志贺氏菌：可来自被排泄物污染的食物和水，当未注意卫生环境时可通过被感染者进行传播。比如，要在一个家庭、一间托儿所或养老院中防止志贺氏菌的传播将很困难，因为极少数的致病菌就可能会致病。
• 弯曲杆菌：来自于生的或未煮熟的家禽肉。在美国，这是引起腹泻最常见的细菌，如果细菌扩散到血液中将导致更严重的结果。有时它会造成长期并发症，如关节炎、格林-巴利综合征（Guillain-Barré syndrome）。
• 大肠杆菌：0157：H7及其他产毒素大肠杆菌（绝大部分大肠杆菌株被认为是正常菌群） ：见于生的汉堡/牛肉、菠菜，或未经消毒的苹果汁。它造成出血性腹泻，并可能导致溶血性尿毒症综合征。

其他可能会导致腹泻的细菌包括：金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、霍乱弧菌和其他弧菌。

新鲜粪标本要避免被尿和水污染，用无菌容器采集。采集标本后须在一小时内送检，如果不能及时送检，须将标本放置于保存剂中，并且尽快送检。瓶上须标记患者姓名、采样日期和时间。对使用尿布的婴儿要采取特别措施，以避免标本被尿液污染，同时也要避免粪便接触到一次性尿布的内表面。尿布中通常含有抑菌剂，会抑制标本中的细菌生长，干扰粪便标本的培养结果。

不需要。

疾病: 腹泻, 乳糜泄, 炎症性肠病, Traveler病, 格林巴利综合症;

CDC: Division of Parasitic Diseases
National Center for Infectious Diseases: Travelers' Health
DPDx: Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern
CDC: Salmonella
CDC Division of Bacterial and Mycotic Diseases: Shigellosis
CDC: E. coli
CDC: General Information about Clostridium difficile Infections
CDC Division of Bacterial and Mycotic Diseases: Yersinia enterocolitica
CDC Division of Bacterial and Mycotic Diseases: Campylobacter Infections

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