西罗莫司
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为何检测？
通过测定血液中西罗莫司的浓度，从而确立给药剂量方案、维持治疗水平以及检测中毒浓度。
何时检测？
西罗莫司治疗一开始或剂量改变时应进行检测；通常在治疗之初以及之后每间隔一段规定时间，对其浓度进行检测；怀疑西罗莫司水平过量或不足时。
何种样本？
采集自手臂静脉的血标本。
是否需要作试验前准备？
不需要。
检测样本
检测什么？
该试验检测血液中西罗莫司的含量。西罗莫司是一种相对较新的免疫抑制药物，针对器官移植的患者，口服用药。西罗莫司是吸水链霉菌合成的一种化合物。它最初发现于位于智利东面大约2,000英里处的南太平洋地区的拉帕努伊岛 (复活节岛)的土壤样本。口服后，西罗莫司于胃肠道吸收。两小时内在血中形成峰浓度，随后逐渐降低。摄取量中只有一小部分具有生物有效性—以机体可利用的形式存在。西罗莫司的半衰期为大约60 小时。它由肝脏进行代谢，分解成若干代谢产物，并通过粪便(超过90%) 及尿液 (少于2%)排出体外。
美国食品与药物管理局(FDA) 目前批准西罗莫司在成年人肾移植中使用。与其它药物相比，西罗莫司对肾脏毒性较小，并且能与其他免疫抑制药物环孢霉素和他克莫司联合使用。由于没有足够的证据证明它的安全性与有效性，FDA并没有推荐在肝或肺移植患者中使用西罗莫司。也没有足够的资料显示它在儿童和老年人中应用的安全与有效性，孕妇及哺乳期妇女慎用该药。同其他免疫抑制剂一样，西罗莫司可导致副作用和有害反应，并与感染和淋巴瘤发生风险增加有关。
正常情况下，人的免疫系统可以识别移植的肾脏为异物并对它进行攻击。西罗莫司通过抑制T淋巴细胞活化和增殖以及抗体的产生，限制了此项反应，帮助防止器官排斥反应的发生。血液中西罗莫司的浓度水平必须维持在一个较窄的有效药物浓度范围内。浓度过低，会导致器官排斥反应发生；过高则可能引起患者可能出现与毒性相关的症状。典型的给药模式为西罗莫司与环孢霉素和皮质激素联合使用。剂量必须根据个体化而调整，且必须监测西罗莫司和环孢霉素A的浓度水平。通常，患者首先给于西罗莫司的负荷剂量，然后逐渐减少至较低剂量。如果患者发生并发症的危险较低，在2-4月后可停止环孢霉素的给药，同时增加西罗莫司的浓度。西罗莫司通常按照设定的时间间隔每天伴随或不伴随食物服用一次。如果环孢霉素也在使用，那么两种药物的使用应该相隔数小时。血液西罗莫司试验常在下次用药前即血中药物浓度最低时采集血液用以测定一个低谷浓度水平。
测试样本如何采集？
通过采集手臂静脉血。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
不需要。
试验
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参考文献
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