凝血酶原时间和国际标准化比值
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为何检测？
用以检查血液稀释药物（抗凝血剂）防止血凝块产生的效果；还可以用以帮助检测和诊断出血性疾病。
何时检测？
服用抗凝血药物或者医生怀疑为出血性疾病时进行该检查。
何种样本？
从手臂的静脉采集血样本；有时也可以从指尖采血。
是否需要作试验前准备？
不需要, 如果您在接受抗凝治疗，标本应在您服用药物之前采集.
检测样本
检测什么？
凝血酶原时间（PT）检查血样本凝固所需要的时间。在体内，凝血过程包括一系列被称为凝血级联系统的连续性化学反应，在这些化学反应中凝血因子或“凝固因子”一个接着一个地被激活，最后形成血凝块。凝血酶原是由肝脏产生的一种凝血因子。级联系统的最后步骤之一是凝血酶原（Ⅱ因子）向凝血酶的转换。PT试验可以评估组成外源和共同凝血途径上的凝血因子完整功能，包括Ⅰ因子（纤维蛋白原），Ⅱ因子（凝血酶原），Ⅴ因子，Ⅵ因子和Ⅹ因子。其可以评估机体在恰当的时间内产生血凝块的能力，如果其中任何一种因子缺乏，凝血时间就会延长。
凝血时间检查通常是用秒来计量的，而且需要与健康个体的数值相比较。因为用来进行凝血酶时间检查的试剂在各个实验室是不同的，即使是在同一实验室的不同时间，正常人群的数值也会有波动。为了在美国和全世界范围内对结果进行统一，世界卫生组织（WHO）委员会发起和推荐对使用血液稀释药物华法林治疗的病人作PT检查时，使用国际标准化比值（INR）。INR可以消除PT试剂改变带来的影响，从而使得不同实验室的实验结果可以进行比较。无论是否需要做PT试验，大部分的实验室现在都会同时出具PT和INR报告，然而，INR不应该用于未进行血液稀释药物治疗的病人的PT结果评估。
测试样本如何采集？
血样本取自手臂的静脉血，或者有时候通过指尖采血获得。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
其实对于这个测试并不需要特别的准备。如果病人正在接受抗凝治疗，应该在病人服药前采集样本。
试验
有何用途？
因为凝血时间评估的是机体凝血的能力，所以可以用来帮助诊断出血性疾病。当用在这种情况的时候，它经常与PTT联合使用来评估所有凝血因子的功能。有时候，也用于过去无出血性疾病的患者进行外科手术前的筛查。
国际标准化比值用于监控血液稀释药物比如华法林的药效。这些抗凝血药物可以帮助抑制血凝块的形成。反复出现异常血液凝固的患者需要长期服用这些抗凝药物，包括心肌梗死、中风以及深静脉血栓（DVT）的病人。抗凝治疗也可用于植入人造瓣膜患者的预防性治疗，以及例如膝关节置换术后的短期用药。必须小心监测抗凝药物的效果，使其既能防止血块产生，又不至于大量出血。
何时检测？
如果您正在服用抗凝血的药物，医生会定期检查您的PT/INR以确保您的治疗方案可以发挥功效，PT/INR被适当地延长。进行这个检查没有固定的频率。医生会安排足够多的检查以确保药物达到预期的效果－即延长凝血时间至治疗水平，而且不会引起大量出血或淤青。
PT试验也可用于有出血性疾病症状或体征，但未使用抗凝药物治疗的病人，这些出血性疾病包括流鼻血、牙龈出血、淤青、大量月经、便血和/或尿血后发展至关节也出现症状（出血累及关节）、视力丧失和慢性贫血。
有时候PT试验可以用于病人接受侵入性的医学操作，比如外科手术之后，以确保正常的凝血能力。
试验结果的含义？
PT试验的检查结果取决于所用的实验方法，检查结果以秒来计量，需要与健康个体的平均值作比较。对于服用抗凝药物的患者，大部分实验室报告的PT试验结果已经通过国际标准化比值（INR）校准。服用基本剂量血稀释剂时，INR值为2.0～3.0。对于一些血块形成高危病人，INR更高一些－－大约2.5～3.5。医生会根据INR值来调整您的用药，使得PT正好在适合您的范围之内。
如果您没有服用抗凝药物而PT结果延长，必须做其他检查确定病因。PT结果延长或升高意味着您的血液需要很长的时间才能形成血块。引起这些的情况可能包括肝脏疾病、维生素K缺乏或者某种凝血因子缺乏。通常还要结合PTT结果才能判断可能存在的问题。
对有出血综合症的病人PT和PTT结果的解释：
| PT值 | PTT值 | 可能存在的状况 |
|---|---|---|
| 延长 | 正常 | 肝脏疾病，维生素K减少，Ⅶ因子减少或缺陷 |
| 正常 | 延长 | Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子减少或缺陷，或者存在狼疮抗凝物 |
| 延长 | 延长 | Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ或Ⅹ因子减少或缺陷，血管性血友病，肝脏疾病，弥散性血管内凝血（DIC） |
| 正常 | 正常 | 血小板功能下降，血小板减少症，ⅩⅢ因子缺乏，其他凝血因子的轻度缺乏，轻度血管性血友病 |
还有什么我需要了解的吗？
某些食物，比如酒精，可以影响PT/INR试验。有些抗生素会使PT/INR升高。巴比妥、口服避孕药和激素替代疗法（HRT）以及复合维生素或者液体营养液中的维生素K都可以降低PT值。某些特定的食物（比如牛肉、猪肝、绿茶、椰菜、鹰嘴豆、甘蓝、绿萝卜和豆制品）含有大量的维生素K,可以改变PT的检查结果。确保医生知道您所服用的所有药物，而且要知道您近期是否吃了这些药物中的任何一种，以使您的PT/INR结果得到正确的解释和应用。
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参考文献
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