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艾滋病毒抗体

又名: AIDS 检查; AIDS 筛查; HIV 血清学
正式名称: 人类免疫缺陷病毒(HIV )抗体检测
相关试验: p24抗原检测; CD4 和 CD8; 艾滋病病毒载量; 艾滋病毒耐药性基因型检测

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为何检测？

确定是否感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。

何时检测？

怀疑接触病毒1个月至3个月后; 抗体可检测出的平均时间为接触病毒两周后。

何种样本？

血样采集自上臂静脉;尿和/或唾液也可用于检测。

是否需要作试验前准备？

       不需要

检测样本

检测什么？

这项检测测定血液或其它体液中的艾滋病病毒抗体。HIV, 人类免疫缺陷病毒，这种病毒可导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合症），它会破坏人体的免疫系统，使身体易于感染。当艾滋病病毒进入体内，如接触患者或被污染的针头，免疫系统作出反应并产生针对病毒的抗体。这些抗体可在接触病毒3至8周后检测出。如果更近期的接触病毒，抗体水平过低而无法检测。可能有必要进行p24抗原检测或艾滋病毒RNA（病毒载量）检测，以发现病毒。

测试样本如何采集？

自肘静脉采集血液样本。尿或唾液样本也可用于检测。唾液样本可通过特殊铲状装置结合平板底端。平板置于外层牙龈并完全粘附上下部牙龈外部。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要任何试验前准备。

试验

有何用途？

艾滋病病毒抗体检测用来筛查和诊断艾滋病毒感染。艾滋病毒感染的早期治疗和免疫系统监测可以大大提高患者长期健康。另外，了解艾滋病毒状况可能有助于改变对自己或他人有风险的行为方式。

        艾滋病毒抗体检测往往通过为酶联免疫吸附试验筛查试验完成。如果结果为阳性，需要重复酶联免疫吸附试验。酶联免疫吸附试验方法非常敏感，但需要另一个试验，免疫印迹来确认检测结果，因为酶联免疫吸附试验可能会出现假阳性。这些试验可以使用血液、尿液或唾液样本在医生办公室或当地诊所进行。有几种快速检测可约20分钟获得检测结果。然而，也必须在最终诊断前确认检测。

        还有一个获得美国食品和药物管理局（FDA）的家庭样品收集盒可用于艾滋病病毒抗体检测。该盒可让您在家获得血液样本并寄给检测中心。之后将通过电话获得结果，以及相关的咨询。然而，还没有可在家里进行的检测。

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何时检测？

一些组织，包括疾病控制中心（CDC、美国医师学会（ACP）以及艾滋病医学协会（HMA）建议任何人超过13岁都应接受艾滋病毒筛选。

        如果您是高危险人群或如果您认为您可能已接触过艾滋病毒，艾滋病毒抗体检测尤为重要。一下情况，需要行检测：

  • 性生活活跃（在过去12个月三个或多个性伴侣）。
  • 1985年以前接受过输血，或性伴侣接受输血并随后艾滋病毒检验呈阳性。 
  • 您不确定性伴侣是否有高危行为。
  • 男性与另一男性有性关系。
  • 您曾经注射过街头毒品，尤其当共用针头和/或其他设备。
  • 您患有性传播疾病（性病）。 .
  • 您是医疗保健人员在工作中直接接触血液。
  • 您是孕妇。（现在有治疗方式可以大大减少感染艾滋病毒的孕妇将使将病毒传染给婴儿的风险。）
  • 您是女性希望在怀孕前确认未感染艾滋病病毒（见妊娠：前期预防，艾滋病毒）。

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试验结果的含义？

健康人无艾滋病毒抗体。然而，阴性筛查试验仅表示在检测无任何证据表明患有艾滋病。重要的是，对那些艾滋病病毒感染风险较高的人通过定期筛查而检测病毒。

        如果对艾滋病毒抗体的酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验都是阳性，认为您感染了艾滋病毒。艾滋病毒无法治愈，但早期诊断可有助于抑制机体内的病毒水平（病毒载量）的治疗并减缓疾病的进程。

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还有什么我需要了解的吗？

在产生抗体前的窗口期，抗体检测不能在接触后立刻发现艾滋病病毒。如果检测过早，检测结果可能是阴性的，尽管实际上已经感染（假阴性）。在这种情况下，可能需要使用p24抗原检测，可检测接触病毒1至3或4周后血液中实际病毒蛋白，或艾滋病毒核酸检测（病毒载量）检测病毒存在，而非抗体反应。或在接触病毒期3-6个月内，再次行艾滋病毒抗体检测。

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常见问题

1.  艾滋病病毒感染有何症状？

        诊断您是否感染了艾滋病毒唯一可靠的方法判就是检测。这是因为许多艾滋病病毒感染者在感染最初几年内没有症状的或与其他疾病非常相似的症状。点击这里查看更多的来自疾病预防控制中心有关艾滋病毒感染的症状。

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2.  何时出现艾滋病？

        感染艾滋病毒最初的症状可与流感及其他病毒感染症状相似。艾滋病这个词用于艾滋病毒感染的后期阶段。据疾病预防控制中心的数据，艾滋病患者确诊时，其血液中CD4 T细胞计数低于200/mm3或当出现艾滋病毒和艾滋病相关的疾病，如肺结核。点击这里查看疾病预防控制中心更多信息。

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3.  HIV/AIDS如何治疗？

        目前，还不能治愈艾滋病毒或艾滋病。然而，治疗可以缓解病情。疾病控制中心的小册子，Living with HIV/AIDS，可在网上查阅。美国食品和药物管理局还在线提供了FDA批准治疗方法。建议早期治疗。

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4.  是否告知其他人我的检测结果？

        是。如果您的艾滋病毒检测呈阳性，告知您的医护人员以及所有目前和将来的性伴侣和/或任何共享针头的人。检测诊所或从医护人员往往为您提供咨询服务，这将有助于告知需要知道该检测结果的人。

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5.  艾滋病病毒检测结果如何保密？

        艾滋病毒状况，就像其他疾病和检测结果一样，也是受HIPAA隐私法保护的，在没有获得您的书面许可前，不需要让朋友、家人或雇主知道。艾滋病毒状况可与您的医护人员知道，因为他们“需要知道”并为您治疗。此外，为了确定艾滋病的发生率，并提供合适的预防和护理，所有新发艾滋病毒感染病例都需要向州和地方卫生部门报告。

        某些检测中心提供无记名（不提供姓名）或报名（提供姓名但给予保密）的艾滋病毒检测和咨询。美国食品和药物管理局已批准一项家庭检测装置，可保持匿名并获得保密检测结果。您也可联系州、郡、市卫生部门了解检测地点。

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6.  是否可对新生儿艾滋病毒抗体检测发现艾滋病毒感染？

        不可以。由于母源抗体可从母亲转移到婴儿体内，并在新生儿体内维持6-12个月，可使用另一个检测方式。这项检测称为艾滋病毒DNA检测。

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7.  是否有血液检测以外的艾滋病病毒检测？

        有。在某些地区可以检测唾液或尿液。疾病预防控制中心可提供有关美国市场上的不同类型的艾滋病毒筛查试验的更多信息(点击这里).

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注意：本文是在此处引用的参考文献和医学检验项目在线介绍编辑审核委员会全体成员的经验和研究结果的基础上总结而成。本文由编辑委员会定期审核、更新。任何新引用的文献都会添加到列表中，并且会与原有的参考文献区分开。

Sources Used in Current Review

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Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp. 487-490.

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Sources Used in Previous Reviews

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Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Janice K. Pinson MT, MBA. Molecular Business Strategies, Birmingham, MI.