γ谷氨酰基转移酶
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为何检测？
用于筛查肝脏疾病、酒精滥用、ALP升高的肝脏疾病和骨骼疾病的鉴别诊断。
何时检测？
当医生考虑患者有肝功能失调的临床表现时。
何种样本？
采自肘静脉的血液样本。
是否需要作试验前准备？
餐后测定的GGT值降低。所以测定GGT时，最好空腹8h以上采血进行测定。
检测样本
检测什么？
GGT主要存在肝脏，对于肝功能的变化非常敏感。通常情况下，血液中的GGT水平较低，当肝脏受损或梗阻时，GGT水平升高。在检测胆管疾病方面，GGT是最敏感的酶，甚至当肝脏疾病无任何临床症状时，GGT可首先升高。
测试样本如何采集？
自肘静脉采集血液样本。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
餐后测定的GGT值降低，所以测定GGT时，最好空腹8h以上采血进行测定。
试验
有何用途？
GGT试验用于肝脏疾病和胆管损伤的检查。临床上既可用于所有怀疑有肝脏疾病的患者，也可用于其他方面改变的原因解释或怀疑酒精滥用的患者。例如，在某些肝脏疾病或胆管疾病中，GGT和ALP都可升高，但对于骨疾病，ALP增高，而GGT正常。对于慢性酒精成瘾患者，GGT也可用于监测（大约75%的慢性酒精滥用患者GGT升高）。
何时检测？
GGT常和其它肝功试验一起用于检测出现肝脏疾病的临床症状或表现的患者。肝脏疾病临床症状包括：黄疸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、瘙痒（严重的瘙痒）和疲劳。
在大部分引起肝脏和胆管损伤的疾病中，GGT明显升高，但通常不能对肝脏损伤的原因进行鉴别诊断，因此，GGT的临床应用存在争议。美国临床化学学会（NACB，the National Academy of Clinical Biochemistry）和美国肝病研究学会（AASLD， the American Association for the Study of Liver Diseases）指南中不建议将GGT作为常规检查项目，而是用于引起ALP升高的原因检测上。对于有酒精滥用史并进行系统治疗的患者，GGT可用于治疗过程中并发症的监测。
试验结果的含义？
通常情况下，临床医生对GGT降低或正常的结果并不关心。GGT对于某些肝脏疾病的诊断确实并不敏感。
GGT升高提示肝脏功能正在改变，但却没有特异性。通常情况下，GGT水平越高，肝脏损害越严重。GGT升高可由肝脏损伤引起，也可由充血性心力衰竭，酒精，以及许多处方和非处方药物引起，如非甾体类抗炎药物（NSAIDs），降脂药物，抗生素，抗胺阻药（用于治疗胃酸过多），抗真菌药物，癫痫控制药物，抗抑郁药物，以及激素类药物如睾酮。口服避孕药和安妥明可降低GGT水平。
还有什么我需要了解的吗？
少量的酒精就可引起GGT在24h内的短暂性升高。如果确为饮酒后的检查结果，临床医生往往需要复查以确定GGT是否正常。
吸烟也可引起GGT增高。
女性的GGT随年龄升高，但男性不随年龄升高，且男性较女性的GGT水平总是偏高。非洲裔人的GGT水平较欧洲裔人高大约2倍。
常见问题
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参考文献
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S1
Mayo 2001 Test Catalog, Mayo Medical Laboratories, Rochester, MN, 2000 Mayo Press
S2
Worman, H (1998). Common Laboratory Tests in Liver Diseases. [10 paragraphs]. Columbia University Health Sciences. Available FTP: http://cpmcnet.columbia.edu/dept/gi/labtests.html
S3
Johnston, D (April 15, 1999). Special Considerations in Interpreting Liver Function Tests [36 paragraphs]. American Family Physician: American Academy of Family Physicians. Available FTP: http://www.aafp.org/afp/990415ap/2223.html
S4
Riley, T (November 1, 2001). Preventive Strategies in Chronic Liver Disease: Part I. Alcohol, Vaccines, Toxic Medications and Supplements, Diet and Exercise [35 paragraphs]. American Family Physician: American Academy of Family Physicians. Available FTP: http://www.aafp.org/afp/20011101/1555.html
S5
British Liver Trust Information Service (Last update September, 10 2001). Cirrhosis [9 paragraphs]. British Liver Trust. Available FTP: http://www.britishlivertrust.org.uk/publications/cirrhosis.html
S6
MEDLINEplus (October 3, 2001). Medical Encyclopedia: ESR. U.S. National Library of Medicine, Bethesda, MD. MEDLINEplus. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003638.htm
S7
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Tabers Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].
S8
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (1999). Mosbys Diagnostic and Laboratory Test Reference 4th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.
S9
Dufour DR, et al. Diagnosis and monitoring of hepatic injury - I. Characteristics of laboratory tests. Clin Chem 2000; 46:2027-2049.
