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卵泡刺激素

正式名称: 卵泡刺激素
相关试验: 总雌激素水平, 雌二醇, 黄体生成素, 睾酮, 孕酮

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为何检测？

评估垂体功能，特别是在出现生育问题时。

何时检测？

如果您出现受孕困难或月经周期不正常；或医生认为您具有垂体或下丘脑疾病引起的症状,或卵巢/睾丸疾病症状时；或医生考虑儿童性成熟发育过早或过晚时。

何种样本？

肘部静脉血；有时采集随机尿液标本或24小时尿液标本。

检测样本

检测什么？

卵泡刺激素（FSH）由垂体产生。性腺（卵巢或睾丸）、垂体以及下丘脑所分泌激素构成的复杂系统控制FSH的分泌。

        FSH刺激女性月经周期卵泡期过程中卵泡的生长和成熟。月经周期由月经中期FSH和黄体生成素（LH）出现高峰分为卵泡期和黄体期。排卵紧随FSH/LH峰值发生。卵泡期中，FSH刺激卵泡产生雌二醇，同后者一起促进卵子的发育。黄体期中，FSH刺激孕酮分泌。雌二醇和孕酮均可帮助垂体控制FSH的分泌。卵巢在FSH作用下对LH产生反应。绝经期时，卵巢失去功能，FSH水平升高。 

        FSH刺激男性睾丸产生成熟精子，同时促进雄性激素结合蛋白的生成。男性青春期后FSH水平相对稳定。

        在婴幼儿和儿童中，FSH水平在出生后急剧升高，随后（男孩出生后6个月，女孩出生后1-2年）降到极低水平。在6-8岁时，FSH水平随着进入青春期、第二性征发育而逐渐升高。

测试样本如何采集？

通常抽取肘部静脉血。有时采集随机尿液标本。当医生需要测定24小时内FSH水平时可要求采集24小时尿液标本。FSH在一天内呈间歇性释放，24小时尿液标本检测可以去除日间变异引起的误差；随机尿液标本不能反应激素的实际活性。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要任何准备。

试验

有何用途？

FSH通常与其他检测（LH，睾酮，雌二醇和孕酮）一起用于男女不孕不育检查中。FSH水平可用于明确男性精子数量减低的原因。同时可用于调查月经周期异常的原因，以及有助于垂体疾病、卵巢或睾丸疾病的诊断。FSH和LH可用于诊断儿童性发育延迟或提前。

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何时检测？

FSH和LH检测可作为不孕不育、垂体或生殖腺疾病病情检查的一部分。FSH检测也可用于判断女性是否已进入绝经期。FSH和LH检测也可在儿童没有适时（过晚或过早）进入青春期发育时申请。青春期体征包括：

  • 女性乳房发育
  • 阴毛生长
  • 男性外生殖器发育
  • 女性初潮

    •         如果上述体征出现早于平均年龄或晚于青春期预期年龄范围，提示下丘脑、垂体、生殖腺(卵巢或睾丸)或其他系统出现比较严重的问题。FSH和LH检测可以区分良性症状与真正的疾病。一旦确定症状由疾病引起，进一步检测可以发现潜在的原因。

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    试验结果的含义？

    没有找到参考范围？

            FSH和LH水平可区分女性原发性卵巢功能不全或者继发性卵巢功能不全（由下丘脑或垂体疾病引发的卵巢功能紊乱）。FSH和LH水平升高与原发性卵巢功能不全相符合。以下为原发性卵巢功能不全的部分原因：

            发育缺陷：

    • 卵巢发育不全
    • 染色体异常，例如Turner综合征
    •  卵巢类固醇合称缺陷，例如17α脱氢酶缺乏

            卵巢早衰由于：

    • 放射
    • 化疗
    • 自身免疫疾病

            慢性排卵停止（排卵失败）由于：

    • 多囊卵巢综合征（PCOS）
    • 肾上腺疾病
    • 甲状腺疾病
    • 卵巢肿瘤

            当女性进入绝经期时，卵巢功能停止，FSH水平将升高。

            低水平FSH和LH与下丘脑或垂体疾病引发的继发性卵巢功能失调符合。

            原发性睾丸功能不全导致男性FSH水平升高。这可由于睾丸生长发育异常或睾丸损伤引起，如下：

            发育缺陷：

    • 生殖腺发育不全
    • 染色体异常，例如Kinefelters综合征

            睾丸衰竭：

    • 病毒感染（腮腺炎）
    • 创伤
    • 放射
    • 化疗
    • 自身免疫疾病
    • 生殖细胞肿瘤

            低水平FSH与垂体或下丘脑疾病一致。

            FSH及LH水平升高和/或第二性征发育早于正常年龄提示儿童性早熟。这在女孩中较常见。多种原因可导致性发育过早，需要及时诊断和进行治疗。部分原因包括：中枢神经系统损伤：

    • 激素分泌肿瘤
    • 卵巢肿瘤或囊肿
    • 睾丸肿瘤

            正常的青春期前LH和FSH水平可抑制儿童青春期部分体征改变，提示性早熟为良性形式，没有潜在或可发现的原因，或者只是青春期的正常改变。

            青春期延迟，LH和FSH可以保持在正常水平或低于青春期年龄范围内预期值。GnRH对LH的刺激试验可与其他检测一起诊断青春期发育延迟的原因。引起青春期延迟的部分原因如下：

    • 生殖腺（卵巢或睾丸）失调（例如PCOS）
    • 激素缺乏 Turners综合征（女孩染色体异常）
    • Klinefelter综合征（男孩染色体异常）
    • 慢性感染
    • 恶性肿瘤
    • 进食困难（神经性厌食）

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    还有什么我需要了解的吗？

    FSH检测结果可在使用西咪替丁，克罗米芬，洋地黄，和左旋多巴时升高。在使用口服避孕药，吩噻嗪以及激素替代治疗时降低。

            如果患者近期进行核医学扫描，扫描中使用的放射性同位素可干扰FSH检测结果。

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    常见问题

    1.  我很难怀孕，需要哪些检测？

            不孕的基础检测包括黄体生成素（LH），排卵检测试验（采用尿液标本）。医生常要求患者连续测定体温，排卵后体温会轻微升高。其他检测包括血FSH和LH检测、其他激素检测以及性交后试验。可以申请子宫输卵管造影（输卵管影像）以观察输卵管是否发生堵塞。患者丈夫通常要求进行精液分析。

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    2.  我是一名年轻女性，但是现在我开始出现体毛增长、月经周期不正常。我有什么疾病吗？

            您可能患有多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种激素失调疾病，可见于7-10%的女性，同时是不孕的重要原因之一。在这种情况下，卵巢因为囊肿体积增大。PCOS患者可具有高水平雄激素，且不能正常排卵。您可能需要多种检测，包括FSH，LH和雄激素，以确证PCOS是引起上述症状的原因。药物和激素替代治疗相结合可帮助缓解症状。

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    3.  为什么男性需要检测女性性激素？

            男性体内也会产生FSH和LH，这些激素在男性生殖系统中也很重要。正如FSH刺激女性卵巢产生卵子一样，FSH刺激男性睾丸产生精子。睾酮水平降低时可检测LH。

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    4.  FSH可在家里测定吗？

            可以，可检测尿液中FSH水平的方法已被FDA批准。这可用作围绝经期的指标，围绝经期与FSH水平升高相关。获得更多信息请访问FDA网站http://www.fda.gov/cdrh/ovid/homeuse-menopause.htmal 。

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