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乙醇

又名: 乙醇; 酒精; EtOH
正式名称: 乙醇
相关试验: 药物滥用筛查; Emergency and Overdose Drug Testing; 全血细胞计数（CBC）; 血糖; 电解质

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为何检测？

用于判断是否饮酒和检测机体乙醇含量。

何时检测？

当患者出现提示乙醇中毒症状或当事人涉嫌违反饮酒相关法律，或作为药物检测项目其中之一。

何种样本？

血液样本、尿样、唾液样本或呼气样本均可用于乙醇测定。血、尿、唾液样本必须送到实验室进行分析。呼气样本可在现场使用呼吸测醉器立即分析。

检测样本

检测什么？

该项检查可测定乙醇在血液、尿液、呼气或唾液中的含量。乙醇（也称酒精）在世界各地已有数千年的历史了。少量酒精可引起兴奋、放松、降低抑制作用。中等量可引起判断障碍和运动能力减低; 短时间内大量饮用可造成急性酒精中毒，出现意识不清、呼吸减弱、昏迷甚至死亡。慢性摄入大量酒精可导致酒精中毒和永久性肝损伤。

        饮用的乙醇通过胃肠道被吸收进入全身血液。少量乙醇通过尿液排出或由肺呼出，但大部分通过肝脏代谢。肝脏将乙醇作为有毒物质，借助酶，首先将乙醇氧化为乙醛，然后变成醋酸，最终成为二氧化碳和水。肝脏每小时可处理一次饮酒——一次饮酒界定12盎司啤酒、 5盎司葡萄酒或1.5盎司威士忌所含乙醇的量。1小时内超过一次饮酒可引起血液内乙醇积累。

测试样本如何采集？

自肘静脉采集血液样本；呼气样本通过吹管或气球收集；尿液样本用塑料容器采集，有时收集一次尿样，有时收集两次不同尿样，第一次尿样检测后再收集第二次尿样。唾液样本往往用棉拭子自口腔采集。

试验

有何用途？

乙醇/酒精检测目的可分为用于医疗和法律。对两种不同目的的检测通常需要分别收集样本和检测。

        医疗: 医疗检测的目标是确定酒精的存在，以便有效地治疗患者症状。用于医疗目的时，检测血液中有时是尿液的酒精检以发现乙醇并估计其浓度。当患者出现乙醇中毒症状时，可行一次或多次该检测。症状可包括意识不清、惊愕、呕吐、嗜睡以及意识丧失。因为有多种其他疾病可以引起类似的症状，往往也同时进行其他检测如作全血细胞计数（CBC）、血糖、电解质的检测。如怀疑患者使用其他物质，可行附加药物检测和其他有毒醇（如甲醇和异丙醇）检测。

        法律: 法律检测的目的是，确定当事人是否饮酒并评估在不同法律背景下的意义。法律检测必须由受过专门训练的人来完成，必须有严格的监管链（记录样品运输和处理的检索文件）。该检测可用于确定肇事司机血液酒精浓度是否超过法定范围，确定未成年人是否饮酒，是否在假释期间酗酒，并确定饮酒是否是促成事故的原因。验尸酒精检测可判断是否是饮酒促成死亡。法律酒精检测也可作为雇主的药物检测程序的一部分，进行随机或“事出有因”检测，以确定雇员是否饮酒。还可以作为申请人寿保险部分检测。（这些用途被视为法律酒精检测，因为需要监管链相关文件。）

        法律目的检测样本包括血液、呼气、尿液和/或唾液检测。呼气检测是对司机使用的最常见检测方式。该检测将肺部深部呼吸尾气作为样本，并通过换算系数估计酒精在血液中的含量。血液酒精检测可用于证实或否定检测结果，和/或作为呼气检测的补充。尿液检测也可作为一种替代检测方法。通常情况下，收集患者尿样检测后，在20至30分钟后再收集第二次尿样。第一份尿样中的酒精含量变化较大，因为不知道尿液在膀胱内储存时间。第二份尿样将反映时间样本，不同的换算系数可用来估计血液中的酒精。随机尿样有时用于监测饮酒情况。唾液酒精检测并非广泛使用，但可作为候补筛查检测。

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何时检测？

当患者出现醉酒或乙醇中毒症状时，应行医用酒精检测。

        不管出于什么理由怀疑当事人违反了饮酒相关的法律时，不论是发生事故和/或猝死，应行法律酒精检测——以确定酒精是否发挥了作用。当雇主怀疑雇员在工作时间饮酒时，可随机进行雇用酒精检测。保险检测主要作为投保人申请保险的程序。

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试验结果的含义？

对于医学检测，样本中检测出乙醇表明患者可能饮酒了，检测酒精浓度可以说明乙醇中毒的严重程度。然而，症状及并发症因人而异且差异较大，取决于其一般健康状况、年龄和正在服用的其他药物或毒品。机体清除酒精能力也取决于是否有必要的酶和其肝脏功能。对于法律检测，所得结果将与法律允许限度做比较。

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还有什么我需要了解的吗？

不同样本的检测结果是不可互换的。呼气和尿液样本对大多数人来说，是良好的用于估计血液中酒精浓度的样本，但会受到多种因素的影响。尿液浓度较血液浓度的变化滞后。尿液样本含有糖和微生物（如可见于糖尿病患者），不宜在室温下放置较长时间，因为有的微生物可发酵样本中的葡萄糖并产生乙醇。这也可见于尸检样本。有时需要同时检测两种羟色胺的代谢物——5-HIAA（5-羟吲哚乙酸）和5-HTOL，以评估这一现象并证实酒精摄入。5-HTOL与5-HIAA比率增加表明酒精摄入。

        呼气样本浓度会受到最后几分钟饮酒情况、酮（糖尿病患者和素食者呼气中释放的物质）和其他含有酒精的物质，如漱口剂和止咳糖浆的影响。

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常见问题

1.  医疗乙醇检测报告是否可用于法律目的？

        各国法规不同。在大多数情况下，医疗和法律检测结果是分别评价的。

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2.  我是否可选择采集何种样本？

        在大多数情况下，收集主要类型样本，但也可收集另一种类型样本以确认和/或否定结论。

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3.  每个人代谢酒精的速度是否相同？

        一般经验法即一次饮酒相当于一小时代谢，但因为不同因素如种族、性别、体重的影响，而存在个体差异。

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