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硫酸脱氢表雄酮

又名: DHEA-SO4; DHEA硫酸盐
正式名称: 硫酸脱氢表雄酮
相关试验: 睾酮; ACTH; FSH; LH; 降钙素; 雌激素

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为何检测？

明确DHEAS浓度是否正常以帮助评估肾上腺功能。

何时检测？

当女性出现过多面部毛发或体毛（多毛症），座疮，闭经或不孕；男性青春期过早出现（早熟）或者女童出现男性化体征时可申请检测。

何种样本？

采自肘静脉的血液样本。

是否需要作试验前准备？

不需要。

检测样本

检测什么？

硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）是雄激素的一种，男性和女性血液中均存在。DHEAS在男性青春期第二性征发育中起重要作用，可被机体代谢转变为例如睾酮和雄甾烯二酮等更有力的雄激素，或者转变为女性性激素雌激素。DHEAS由肾上腺皮质分泌，少量由女性卵巢和男性睾丸分泌。DHEAS分泌由垂体促肾上腺皮质激素和其他垂体因素控制。

        因为DHEAS主要由肾上腺分泌，因此是评价肾上腺功能的有效指标。肾上腺良性肿瘤、恶性肿瘤和肾上腺增生可以导致DHEAS过度分泌。虽然高水平DHEAS在成年男性中不会被注意到，但是可导致女性出现闭经和可见的男性化症状。这些变化严重程度不同，包括：

  • 声音低沉
  • 男性样秃头
  • 肌肉发达
  • 座疮
  • 喉结增大

    •         儿童DHEAS水平过高会导致男孩性早熟症；女孩出现外生殖器性别不清、体毛增多和月经周期异常。

    测试样本如何采集？

    通常抽取肘部静脉血。某些情况下，特别是儿科，常采取手指末端血液样本，即“指血”标本。

    是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

    不需要任何准备。女性患者需和医生确定检测时间。医生需要采集女性患者月经期前后一周的血液样本。

    试验

    有何用途？

    在没有临床症状的情况下不常规进行DHEAS测定。DHEAS，睾酮和一些其他雄性激素被用于评估肾上腺功能和区分肾上腺对雄激素分泌过多状态由睾丸还是或卵巢引起的。DHEAS检测有助于诊断肾上腺良性肿瘤（位于肾上腺皮质的良性肿瘤），肾上腺恶性肿瘤和肾上腺增生（可为遗传性或成人初发），以及区分卵巢良恶性肿瘤引发的类似症状。

            DHEAS浓度通常和FSH、LH、降钙素、雌激素和睾酮同时测定，以帮助诊断多囊卵巢综合征（PCOS），排除其他引起不孕、闭经和多毛症的原因。

            DHEAS检测可和其他激素一起研究分析女孩男性化和男孩性早熟的原因。

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    何时检测？

    当考虑雄激素分泌过多（或不足）和/或医生需要评估肾上腺功能时可进行DHEAS和其他激素检测。

            当女性出现多毛症、秃头症、闭经、不孕、座疮、肌力增强和乳房缩小等症状时可申请DHEAS检测。当女孩表现例如体毛增多、声音低沉、或女婴出现内部女性器官正常发育而阴蒂过度生长等男性化体征时也可申请。

            当男孩出现青春期性早熟、即正常青春期前出现声音低沉、阴毛生长、肌力增强和阴茎增长等时可申请检测。

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    试验结果的含义？

    没有找到参考范围？

    低水平DHEAS可能由肾上腺功能紊乱或垂体机能减退—可导致调节肾上腺激素合成与分泌的垂体激素水平降低的疾病状态引起。正常DHEAS水平和其他雄激素水平正常可提示肾上腺功能正常或肾上腺良恶性肿瘤不影响激素分泌（较少见）。正常DHEAS水平也可见于PCOS，后者通常与卵巢雄激素分泌有关。

            高DHEAS水平可提示肾上腺皮质良性肿瘤、恶性肿瘤或者肾上腺增生。DHEAS水平增高不具有特异诊断意义；通常提示需要进一步检查以明确激素失衡的原因。

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    还有什么我需要了解的吗？

    DHEAS水平在新生儿中正常升高，随后急剧下降，青春期再升高。DHEAS浓度在青春期后出现峰值，随后和其他性激素一样随着年龄降低。

            进行DHEA替代治疗的患者血液DHEAS水平可升高。

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    常见问题

    1.  为什么DHEAS检测不需要在清晨采血？

            一些激素水平在清晨升高，另一些一天之内呈脉冲式分泌，一些激素间歇性释放或者在活动/压力下升高。一些激素在每月特定时间时升高，其他则相对稳定。进行激素检测的血液样本通常在特定时间进行采集以在激素分泌峰谷时评估激素水平。而DHEAS浓度稳定，所以可在任何时间采集样本，不影响检测结果。

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    2.  是否所有DHEAS水平升高患者都具有相应症状？

            不是。成年男性DHEAS升高难以发觉（因为他们已存在男性第二性征），一些种族妇女（亚洲妇女）也可能具有升高的睾酮和DHEAS水平而不表现体毛增多或座疮等症状。需要注意症状表现及其严重程度因人而异。

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    参考文献

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    注意：本文是在此处引用的参考文献和医学检验项目在线介绍编辑审核委员会全体成员的经验和研究结果的基础上总结而成。本文由编辑委员会定期审核、更新。任何新引用的文献都会添加到列表中，并且会与原有的参考文献区分开。

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