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衣原体

正式名称: 沙眼衣原体培养; 沙眼衣原体DNA 探针; 沙眼衣原体 扩增检测; 沙眼衣原体直接抗原检测(DFA)
相关试验: 淋病

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为何检测？

筛查或诊断衣原体感染。

何时检测？

如果您具有一种或多种衣原体感染危险因素包括性生活、妊娠或发生宫颈感染时可申请检测；也可基于不同的危险因素，每年进行检测。

何种样本？

使用拭子或刷子收集感染部位细胞或分泌物；收集尿液样本（男性或女性）进行分子诊断试验。

是否需要作试验前准备？

不需要。

检测样本

检测什么？

此项检测在于寻找沙眼衣原体感染的证据，这是美国最常见的性传播疾病（STD）。

        衣原体通常通过与感染者性伴侣进行性接触（口交、阴交或肛交）传播。危险因素包括：同时有多个性伴侣，同时感染其他性传播疾病或此前感染过其他性传播疾病，以及从不采用避孕隔离措施等。一个感染衣原体的母亲可以在分娩时将衣原体传播给她的孩子。这样的孩子存在罹患可以威胁视力的结膜炎及肺炎的危险.

        感染衣原体的人群中大约有75%的女性及50%的男性都没有症状，一部分人可能有轻微的症状。女性的临床症状主要表现为非经期出血和性交后出血、腹部疼痛、性交痛以及阴道分泌物异常。男性的临床症状主要表现为脓性或乳白色阴茎分泌物、前列腺炎或直肠炎等。男性和女性均可以出现尿频或尿痛症状.

        衣原体对抗生素治疗较敏感，但是如果不进行治疗任其发展，将会导致严重的反复发作以及其它健康问题。在未经治疗的患者中，40%的女性可能从子宫颈感染开始进展为盆腔炎(PID)也能蔓延至输卵管及卵巢。这种情况可以导致不孕并且增加了可能危及生命的输卵管妊娠(异位妊娠)的风险。感染衣原体的孕妇可能发生产前大出血及胎膜早破。对于男性，衣原体同样可以导致不育。无论男性女性都可能出现肛周瘙痒和红肿以及眼部瘙痒的症状。

测试样本如何采集？

一般来说，医生会使用拭子或刷子收集包括宫颈、尿道、阴茎、肛门或咽喉等处的细胞或分泌物样本。当进行分子诊断时常收集尿液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要.

试验

有何用途？

该试验用途：1.诊断病因。2.对性生活活跃人群进行微生物病原体筛查。3.证实某人是否受到性虐待。

        明确的诊断十分重要，因为衣原体感染与淋病相似，而这两种感染要求不同的抗生素治疗。

        目前检测的参考方法是分子诊断，即核酸扩增试验（NAAT）。该检测基于扩增沙眼衣原体DNA。沙眼衣原体分子诊断目前为标准方法且已广泛应用。分子诊断的优点在于较之传统的培养更灵敏更特异，同时可以确定更多的阳性样本。但是分子诊断法不能应用于诊断或验证与法律牵连的案例。除非法律体制改变，只有阳性培养结果证明衣原体感染才能被法庭接受。所有的沙眼衣原体分子诊断试验阳性结果需通过相同或其他的方法学再次证实。分子诊断试验需要证实适用于不同的样本来源。针对眼、咽和直肠部位的 分子诊断试验还未通过FDA批准。

        其它的检测方法还包括检测抗原的直接荧光抗体染色法（DFA）及DNA探针法，DNA探针法可以检测衣原体DNA，但是不及NAAT敏感。近来又出现了一种正在评估中的快速检测方法，此方法可以从患者自己采集的或者医护人员采集的阴道分泌物棉拭子中检测出衣原体，并在30分钟之内即可得到结果（详细内容参见新进展：衣原体感染的快速筛查）。

        淋病奈瑟氏菌（淋病）检测和沙眼衣原体检测通常同时进行，因为二者具有相同的临床表现。

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何时检测？

如果女性出现阴道分泌物的改变及腹痛的症状，男性出现阴茎不正常分泌物或者尿道疼痛的症状，医生可能会为该患者申请衣原体的检测。然而，因为很多感染者并没有任何症状，针对这种情况，美国预防服务工作小组给出如下建议:

  • 所有的性生活活跃的25岁以下女性应该每年检测一次衣原体。25岁以下的孕妇应该进行衣原体感染的检测.
  • 所有其他的性生活活跃的女性，虽然没有症状但是属于衣原体感染的高危人群，应该常规进行衣原体筛查.

        美国疾病预防及控制中心（CDC）也建议性生活活跃的25岁以下女性，有高危感染因素的25岁以上女性及近期更换性伴侣和有多个性伴侣的女性，均应每年进行一次筛查。CDC还建议对所有的孕妇进行筛查，男性同性恋者至少每年进行一次检测.

        由于衣原体感染的症状与其他性传播疾病的症状相似,所以衣原体的检测常与其他筛查试验同时进行，例如淋病检测.

 

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试验结果的含义？

阳性结果提示正处于感染活动期，需要抗生素治疗。

        阴性结果仅能提示检测时没有疾病的证据。定期筛查以确定是否有感染，对那些感染高危人群非常重要，因为衣原体感染反复发作的现象非常普遍，尤其是在青少年当中.

       如果你感染了衣原体，那么你的性伴侣也应该同样进行检测和治疗.

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还有什么我需要了解的吗？

感染衣原体的人群也是感染其他性传播疾病的高危人群, 其感染HIV的风险要高出3-5倍。

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常见问题

1.  多长时间可以得出检验结果？

        这取决于检测衣原体感染的方法。衣原体培养的报告时间需要5-7天。其它的方法几小时或一天之内就可以得到结果。快速检验方法在30分钟之内就可以得到结果，但是该方法仍在研究中，还没有应用.

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2.  如何预防衣原体的感染？

        想了解美国社会卫生协会关于预防的更多信息，点击这里.

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注意：本文是在此处引用的参考文献和医学检验项目在线介绍编辑审核委员会全体成员的经验和研究结果的基础上总结而成。本文由编辑委员会定期审核、更新。任何新引用的文献都会添加到列表中，并且会与原有的参考文献区分开。

Sources Used in Current Review

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