儿茶酚胺（血浆和尿液）
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为何检测？
有助于鉴别和排除嗜铬细胞瘤或其它神经性内分泌肿瘤。
何时检测？
出现儿茶酚胺释放增多的症状，如持续或间隔性高血压、严重头痛、心率过速和出汗。
何种样本？
采自肘静脉的血液样本或24小时尿样。
是否需要作试验前准备？
该检测受某些药物、食品以及应激反应的影响。在样品采集前，告知医生您正在服用的任何药物，并谨遵医嘱以避免该检测受影响。
检测样本
检测什么？
儿茶酚胺是肾上腺内部的髓质分泌的一组相似的激素。肾上腺是位于肾脏上方的形状呈三角形的小型器官。儿茶酚胺主要包括多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素随着机体反应或情绪紧张而释放到血液中。它们有助于传递大脑中的神经冲动，使葡萄糖和脂肪酸释放以获取更多能量，扩张支气管以及瞳孔。去甲肾上腺素也可使血管收缩，升高血压，肾上腺素可增加心率和加快新陈代谢。在完成其作用后，这些激素代谢失活，多巴胺失活成为香草酸（HVA），去甲肾上腺素分解生成异丙肾上腺素和香草扁桃酸（VMA），肾上腺素成为变肾上腺素和VMA。激素及其代谢产物通过尿液排出体外。
通常，儿茶酚胺及其代谢物在体内含量微小，只有应激后短期内才会略微升高。然而，嗜铬细胞瘤和其他神经内分泌肿瘤，可产生大量的儿茶酚胺，导致患者血液和尿液中的激素和代谢产物浓度明显升高。这可能会引起持久性或阵发性高血压，从而可能导致严重头痛。儿茶酚胺释放增加引起的其他症状包括心悸、出汗、恶心、焦虑和四肢麻木。
约90％的嗜铬细胞瘤位于肾上腺。该肿瘤少数是恶性的，大多数是良性的，虽然可能继续增长但并不扩散出其原发灶。如果不进行治疗，随着肿瘤生长症状可能会恶化，并在一段时间内，嗜铬细胞瘤引起的高血压可损害肾脏和心脏，并增加这些患者中风或心肌梗塞的风险。
尿和血浆儿茶酚胺检测可有助于发现嗜铬细胞瘤。根据美国国家癌症研究所数据显示，在美国每年只有约800例患者确诊，但诊断和治疗这些罕见肿瘤非常重要，因为它们是导致可治性高血压的潜在病因。在大多数情况下，肿瘤可通过手术切除和/或治疗，而大大减少儿茶酚胺的分泌量，并减少或消除相关症状和并发症。
儿茶酚胺试验检测血浆或尿液中肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的量。血浆检测测定血液标本收集时儿茶酚胺的量，而尿检测测定24小时内的儿茶酚胺排泄量。
测试样本如何采集？
24小时尿样收集需要保留24小时内的所有尿液。在这段时间内应将样本储存在冰箱内。
血浆儿茶酚胺测定所需样本通过肘静脉针刺抽血收集。有关如何收集血样仍有争议，在采集血样前您将被要求平躺和安静休息15-30分钟，血样将在您平卧时采集。有时，您可能仅仅直坐并在采集血样前较少或不休息。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
血浆和尿儿茶酚胺都受某些药物、食物和应激影响。告知您的医生您正在服用的任何药物，并谨遵医嘱以确保采集样本更接近于真实水平。
试验
有何用途？
儿茶酚胺试验主要用于发现并排除有症状患者是否患有嗜铬细胞瘤。也可用于监测嗜铬细胞瘤的治疗效果和切除情况以及监测复发情况。当患者出现持续性高血压或正出现一过性高血压时，血浆检测尤为重要。因为机体使用、代谢并将其排出体外，致使激素在血液中存留时间很短。尿儿茶酚胺检测测定24小时内儿茶酚胺释放的总量。因为激素水平可能在这段时间内波动明显，因此尿检可发现血液检测漏掉的过度激素产生。血浆和尿液可以一同检测或单独检测，从而了解儿茶酚胺及其代谢产物是否过量。
因为这些检测受到药物、食物和应激的影响，存在一定量的假阳性结果，故儿茶酚胺检测并非推荐的筛查试验。医生需要对患者是否应激及其饮食情况进行评估以了解阳性结果，努力控制或减少任何因素对试验结果的影响，并在此行该检测以确定初次发现。
通常，该检测可用于一些非症状患者，这些患者因其他原因进行扫描发现肾上腺或神经内分泌肿瘤，或有较强嗜铬细胞瘤个人或家族史。
何时检测？
当医生怀疑患者患有嗜铬细胞瘤或希望排除其可能性时，可行儿茶酚胺检测。当患者出现持续性或复发性高血压伴随头痛、出汗、潮红和心率过速时医生可行该检测。当患者高血压对治疗没有反应时，可行该检测，因为嗜铬细胞瘤患者经常对常规治疗无反应。
有时，当偶然发现肾上腺肿瘤或患者具有嗜铬细胞瘤家族史时，也可行该检测。还可作为对嗜铬细胞瘤患者治疗后的监测。
试验结果的含义？
因为儿茶酚胺检测对外在的影响因素敏感，且嗜铬细胞瘤比较罕见，医生可能在该检测中遇到比实际多的假阳性。如果有症状患者血液和/或尿液中出现大量儿茶酚胺，应进一步检查确诊。严重疾病和应激可引起儿茶酚胺的中度或大量增加。医生应对患者整体进行评估——其身体情况、精神状态、用药情况以及饮食情况。当干扰检测结果的物质和/或疾病发现并纠正后，医生将重复多次行该检测以确定儿茶酚胺是否仍然升高。医生也可行血液和/或尿间去甲肾上腺素检测以助于确认其临床发现和影像学检查，如MRI，并有助于发现肿瘤。
如果该患者曾患嗜铬细胞瘤其检测水平升高，这时可能是治疗非完全有效或肿瘤复发。
如果血浆和尿液中的儿茶酚胺浓度正常，那么患者可能并非患有嗜铬细胞瘤。然而，嗜铬细胞瘤并非恒速产生儿茶酚胺。如果患者未出现阵发高血压，即使患有嗜铬细胞瘤，其血浆和尿液儿茶酚胺浓度也会正常或接近正常。
还有什么我需要了解的吗？
血浆和尿液儿茶酚胺检测可有助于发现并诊断嗜铬细胞瘤，检测结果不能告诉医生肿瘤位置，是单个还是多发，或是良性（尽管大部分是）还是恶性肿瘤。儿茶酚胺产生的量并不一定与肿瘤的大小相关，这是肿瘤组织的生理特性。然而，当肿瘤增大时儿茶酚胺产生总量趋于增高。
多种药物可影响儿茶酚胺检测。然而，在停用任何药物前需与医生进行沟通，他将与您一起发现影响检测结果的物质和药物，并确定哪些可以安全的停用，哪些因您的健康需要继续服用。一些可能影响儿茶酚胺检测的物质包括：对乙酰氨基酚、氨茶碱、安非他明、食欲抑制剂、咖啡、茶以及其他形式的咖啡因、水合氯醛、可乐定、地塞米松、利尿剂、肾上腺素、乙醇（酒精）、胰岛素、丙咪嗪、锂剂、甲基多巴（爱道美）、MAO（单胺氧化酶）抑制剂、尼古丁、硝酸甘油、滴鼻剂、普罗帕酮（来特莫尔）、利血平、水杨酸、茶碱、四环素、三环抗抑郁药和血管扩张剂。这些药物对儿茶酚胺检测结果的影响因患者不同而不同，且不可预测。
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