血液酮体
你是否在寻找尿液酮体？尿酮检测比血酮检测更为普遍，并可以作为 尿液分析 的一部分。
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为何检测？
评价血液中的酮体水平是否过高，监测糖尿病酮症酸中毒。
何时检测？
出现酮症酸中毒的症状时。
何种样本？
手臂处采集的静脉血或手指采血。
是否需要作试验前准备？
不需要。
检测样本
检测什么？
该试验用于检测血液中的酮体水平（脂肪代谢的副产品）。当机体细胞无法正常进行糖代谢时，就会产生酮体。脂肪酸在代谢时，血液中会出现酮体。最初产生的是酮症，继而发展为酮症酸中毒（一种代谢性酸中毒），常见于治疗不佳的I型糖尿病患者，最终病情可极其危重。
酮体由三部分组成，即乙酰乙酸、丙酮和β-羟基丁酸，后两者为乙酰乙酸的代谢产物。当出现严重的糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，β-羟基丁酸为含量最多的酮体形式。不同的酮体检测方法检测的是酮体的不同组分，因此检测结果间无法直接比较。
血液酮体检测反映的是在采血时机体内酮体的积蓄程度，而尿液酮体则是反映近期一段时间内，而不是当时的机体酮体水平。通常尿液检测比血液检测应用更为广泛，可通过尿血糖检测或涵盖于尿常规分析中进行。但尿液标本检测的是乙酰乙酸或丙酮，而不是β-羟基丁酸。
血液酮体即可于实验室进行检测，也可用手提式监测仪检测。实验室检测的标本为血清，通常检测的是乙酰乙酸，与β-羟基丁酸是独立的两个检测项目。
手提式监测仪采用的是手指血，检测物质为β-羟基丁酸，可用于床旁检测、急诊检验室、医生办公室或患者家中。
测试样本如何采集？
手臂处采集的静脉血或是手指采血。
是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？
不需要。
试验
有何用途？
血液酮体检测通常是用于筛查、确诊和监测I型糖尿病和部分II型糖尿病患者的酮症酸中毒（DKA）。当患者的血糖水平大幅升高、某些疾病、严重感染、妊娠时可能会发生DKA。
DKA通常与急性高糖血症（一种严重的胰岛素缺乏症）或机体的酸碱平衡打破相关。过多的酮体或血糖将由肾脏排泄入尿液。继而导致尿量增加、口渴、脱水和电解质流失。有些患者也会出现呼吸急促、呼吸有水果香味，恶心、呕吐、疲劳、神情恍惚，最终将导致昏迷。
酮症和酮症酸中毒有时也因饥饿、嗜酒、高脂肪低碳水化合物的饮食导致。当某些癫痫患儿病情经常发作，且药物或其他治疗无效时，也会考虑诱导其发生酮症。
血液酮体时常与血糖、糖、电解质一同检测，以评价有DKA症状的非糖尿病患者的病情（可能由饮酒过量引起）。
何时检测？
当糖尿病患者出现DKA症状时，或存在可能发展为DKA的病情，如糖尿病患者患有其他疾病或妊娠时。目前酮体可于家中检测，医生认为有必要检测时均能开出医嘱。当出现如下症状时，考虑进行酮体检测：
- 尿量增多，过度口渴
- 脱水，电解质流失
- 呼吸急促
- 呼吸有水果香味
- 恶心、呕吐
- 疲劳
- 神情恍惚
- 有时出现昏迷
对于非糖尿病患者来说，当出现酮症或酮症酸中毒症状时需检测血液酮体。
试验结果的含义？
若血液酮体增高，则患者可能有酮症或发生酮症酸中毒。若浓度降低或正常，说明机体并无产生过多酮体，或还未增高至方法可检出。
还有什么我需要了解的吗？
近期有研究表明血液酮体与β-羟基丁酸均能用于诊断糖尿病酮症酸中毒。部分医生更偏向于β-羟基丁酸，但有些实验室无法检测。
常见问题
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参考文献
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