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抗平滑肌抗体

又名: SMA; 抗平滑肌抗体; ASMA; F-肌动蛋白抗体抗体; ACTA
正式名称: 平滑肌抗体
相关试验: 抗核抗体（ANA）; 自身抗体; 天门冬氨酸氨基转移酶(AST); 胆红素; 抗线粒体抗体（AMA）

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为何检测？

用于自身免疫性肝炎诊断和鉴别诊断。

何时检测？

当医生怀疑患者患有自身免疫性肝炎时，应当进行该检测。

何种样本？

采自肘静脉的血液样本。

是否需要作试验前准备？

不需要。

检测样本

检测什么？

该试验检测的是血液中的抗平滑肌抗体（ASMA）的含量。该抗体是机体免疫系统针对自身细胞骨架蛋白而产生的，其与慢性自身免疫性肝炎高度相关，但其它肝病或自身免疫性疾病如特发性胆汁性肝硬化的患者血中也可检测到ASMA。自身免疫性肝炎表现为急性或慢性肝脏炎症反应，其病因不是病毒感染、药物、中毒、遗传遗传或酗酒，可导致肝硬化（肝脏炎症及纤维化）、严重者可发生肝衰竭。

        自身免疫性肝炎可发生于任何年龄段，但80％的患者是女性。在美国，超过80％的自身免疫性肝炎患者ASMA阳性（伴或不伴ANA阳性）。抗肌动蛋白抗体以细胞骨架蛋白——肌动蛋白为靶点。有研究表明对于诊断自身免疫性肝病抗肌动蛋白抗体比ASMA的特异性更佳，约52％～85％的患者抗肌动蛋白抗体阳性。

测试样本如何采集？

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要任何试验前准备。

试验

有何用途？

ASMA与ANA试验均用于诊断自身免疫性肝炎。其他自身抗体，如LKM1、AMA，也可用于自身免疫性肝炎的诊断与鉴别诊断。

        抗肌动蛋白抗体试验可替代ASMA用于自身免疫性肝炎的筛查，如果结果为阳性再用ASMA试验确证。

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何时检测？

当医师怀疑病人患有自身免疫性肝炎（患者易疲劳、黄疸、肝功能异常）时，可检查ASMA、ANA。

        一般而言，常在一系列检查后进行ASMA、ANA试验，有时这些用于筛查肝损伤原因的试验也可能同时开展，常见病因包括病毒感染（如病毒性肝炎）、药物、酗酒、中毒、基因异常、代谢异常及原发性胆汁性肝硬化。

        而筛查自身免疫性肝炎时，抗肌动蛋白抗体试验可替代ASMA，有时该试验仍需ASMA确证，其临床价值尚需进一步考证。

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试验结果的含义？

没有找到参考范围？

血液ASMA及ANA阳性的最常见病因是自身免疫性肝炎，两者均阳性即可基本排除系统性红斑狼疮。（狼疮患者ANA阳性但ASMA阴性）。

        具有自身免疫性肝炎临床症状的患者检测抗肌动蛋白抗体，如结果为阳性，可以判断患者罹患该病。大多数情况下，抗肌动蛋白抗体阳性时ASMA也呈阳性；而且因为ACTIN只是细胞骨架蛋白的一种，所以当其检测为阴性时ASMA也可为阳性。

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还有什么我需要了解的吗？

儿童及免疫力低下人群的ASMA浓度较低，而且随病因的不同ASMA浓度也有变化。高达20%的自身免疫性肝炎患者ASMA、ANA及LKM1抗体为阴性。

        有50%的原发性胆汁性肝硬化患者除AMA阳性外还可检测到少量ASMA，这种情况也可见于传染性单核细胞增多症及某些癌症。约22%的原发性胆汁性肝硬化患者可检测到抗肌动蛋白抗体。

        ASMA、抗肌动蛋白抗体及ANA阳性高度预示着自身免疫性肝炎，但不能够作为诊断的依据，可以进一步进行肝脏活检以确认肝脏组织受损及纤维化程度。

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常见问题

1.  ASMA抗体是否可以转阴？

        在传染性单核细胞增多症等一过性的情况下，在病情缓解后ASMA抗体可以转阴。而自身免疫性肝炎患者ASMA抗体可以终身阳性，其浓度可能随时间存在波动。.

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2.  可能同时罹患多种肝炎吗？

        这种情况是有可能的。如患者可能同时患有自身免疫性肝炎、病毒性肝炎，也可能因为酗酒而进一步损伤肝脏。因此，查明病因十分重要。

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3.  自身免疫性肝炎进展有多快？

        该疾病的起因和严重程度都难以预测，可能是急性或者慢性。许多患者可能多年均不出现症状，只是在肝功能常规检查异常时才发现罹患了该种疾病。要获得更多信息，请咨询您的医师或浏览相关网站。

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注意：本文是在此处引用的参考文献和医学检验项目在线介绍编辑审核委员会全体成员的经验和研究结果的基础上总结而成。本文由编辑委员会定期审核、更新。任何新引用的文献都会添加到列表中，并且会与原有的参考文献区分开。

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